歯科治療事例

Case

犬の歯が折れた（欠けた）

皆さん、わんちゃんには骨をあげてもいいと思っていませんか？
実はわんちゃんに骨をあげると、歯が壊れることがあります。骨に限らず「ひづめ」や固いおもちゃ、石、一部の歯磨きガム等でも危険です。手で曲げてみて曲がらないようなおやつ、おもちゃ、ガムはあげないでください。

では、実際に硬いものを咬んで歯が割れた子の症例を紹介します。

ひづめを咬んで歯が割れたわんちゃん

この子は、普通にペットショップで売っているひづめをあげていました。喜んで噛んでいたそうです。
健康診断で来院された時にチェックすると、このように右側の上の奥歯が折れていました。

• 歯が割れることを『破折』と言います。

典型的な平板破折を起こしています。


なお、こちらは左側の正常な奥歯です。


これは奥歯の破折で多くみられるもので、上の歯と下の歯が交互に噛み合わせるために固いものを噛むと、上の歯に外向きの力がかかることが原因です。
この子の場合、折れている破片は一部残っており、その間に汚れがたまっているため、折れてから時間がたっていると考えられました。

また、観察できる範囲では歯髄（神経）が出ていることは確認できませんでした。外歯瘻や内歯瘻も見られませんでした。
破折片の内側で歯髄が出ていた場合は重度の痛みがあり、目の下が腫れたりすることが考えられます。

また歯髄が出ていないとしても、歯髄までの象牙質が薄い場合は細菌感染を起こすことがあります。
象牙質が出ていたり、歯髄が近い場合はやはり痛みがあると思われます。

この子の場合は破片が歯の根っこの付近、歯肉の奥まで達しているため、そこから歯周病がひどくなることもあります。

この場合の治療の選択肢としては、大きく分けて以下の2通りになります。

1. 歯を修復して残す
2. 抜歯

「①歯を修復して残す」場合

メリット

• 歯を残してあげられる
• 奥歯の機能を残すことができる
• 見た目も正常に近い状態にしてあげられる
• 対側歯の汚れが付着しにくくなる

デメリット

• 100％治せるわけではないので経過観察（レントゲンでのチェック含む）が必要

同じく歯が割れたわんちゃんで、歯を残す治療を選択した事例もご紹介しています。ご興味のある方は以下のリンクからご覧ください。
詳しくはこちら

「②抜歯」の場合

「②抜歯」の選択肢の場合、「①歯を修復して残す」とはメリット・デメリットが逆になります。


この選択になった一番の要素は、犬種がキャバリアという事です。

キャバリア（キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル）は、ACVIMの僧房弁閉鎖不全症のステージングにおいて、生まれながらにしてステージ1に入っています。
つまり、将来心臓病になる可能性が高いということです。



麻酔をかけて状態を確認したところ、神経は出ていませんでした。見えていた割れた欠片は、この一部まで達していました。


処置後も問題なく過ごしていますが、残念ながら右の奥歯では噛めなくなりました。

• わんちゃんの歯は主に食べ物を飲み込める大きさに切り裂くためにあります。ですのでドライフードなど小さいものは問題なく食べることができます。

このように歯を壊してしまうケースは非常に多いので、皆さんくれぐれも固いものをあげないようにしましょう。

• 歯磨きができるわんちゃんのお口の様子
• クラス１不正咬合 右下顎犬歯の舌側転移の矯正

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